Na prática clínica, a dor nas costas é uma síndrome bastante comum. Afeta a coluna lombar, enquanto o paciente sente dor na "cintura". É assim que as patologias degenerativas, musculoesqueléticas e distróficas se manifestam na forma de osteocondrose ou espondiloartrose.
Dor lombar - causas e sintomas
Na medicina, as seguintes causas de dor lombar são tradicionalmente distinguidas:
- Processos infecciosos e inflamatórios na coluna vertebral;
- Cãibras musculares ou nervos comprimidos;
- A formação de uma hérnia intervertebral;
- Medula espinhal ou metástases na coluna;
- Escoliose, lordose, cifose;
- Distúrbios circulatórios (com acidente vascular cerebral, paralisia);
- Patologia do trato gastrointestinal (manifestação atípica de inflamação da apendicite, obstrução das vias biliares e intestinos);
- Doenças dos rins, órgãos reprodutivos;
- Em alguns casos, durante o final da gravidez, as mulheres podem sentir desconforto na coluna lombar.
A dor lombar pode ser aguda ou persistente (crônica). Eles também podem estar "vagando", ou seja, surja em outro órgão, mas dê para a parte inferior das costas.
A dor aguda atinge repentinamente, tem um caráter penetrante, pode dificultar os movimentos e ceder às extremidades inferiores e quadris. O paciente tem uma posição corporal forçada e mobilidade limitada.
A dor aguda é diagnosticada quando:
- alongamento dos longos músculos das costas;
- fratura da coluna e saída dos discos intervertebrais;
- síndrome facetária (pinçamento da raiz nervosa, sem deslocamento dos discos vertebrais);
- abscesso epedural (é necessária internação imediata do paciente, pois há alto risco de compressão medular);
- anomalias distróficas da articulação do quadril.
A dor lombar crônica é caracterizada por perda de sensibilidade, "lumbago" no músculo glúteo, fraqueza das extremidades inferiores, formação de protuberâncias ósseas.
O paciente pode apresentar distúrbios posturais, claudicação intermitente, deformidade dos pés.
A dor crônica nas costas ocorre quando:
- osteocondrose;
- espondilartrose anquilosante;
- tumores metastáticos e intradurais.
Diagnóstico e tratamento de dores nas costas
A verdadeira causa da dor nas costas pode ser diagnosticada com TC (tomografia computadorizada), ressonância magnética (ressonância magnética), raios-x ou ultrassom de órgãos internos. Os dois primeiros métodos fornecem uma avaliação abrangente do estado dos ossos e tecidos moles, um raio-X mostra a integridade dos ossos e a presença de neoplasias e um exame de ultrassom indica doenças de órgãos e seus sistemas.
O curso terapêutico é prescrito apenas pelo médico assistente, dependendo do diagnóstico, podendo incluir: tomar analgésicos, medicamentos hormonais, um curso de procedimentos de fisioterapia ou terapia manual, terapia por exercícios. Se a dor for causada pelo deslocamento dos discos ou se desenvolver contra o pano de fundo da osteocondrose, é eficaz usar um espartilho de fixação rígido. Alivia significativamente a região lombossacra, evitando a tensão muscular excessiva e a formação de espasmos. Um bom efeito terapêutico é dado por bloqueios - injeções especiais nas articulações intervertebrais. Eles aliviam a dor e relaxam os músculos.
Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária. É muito importante não se automedicar, mas buscar ajuda médica qualificada a tempo.
No período de reabilitação, é necessário realizar regularmente exercícios de fisioterapia, fazer um curso de massagens e fisioterapia. Isso ajudará a aliviar a tensão muscular, melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar a tensão.
Recomendações gerais para dor na coluna lombar sacro:
- observar repouso na cama. Neste caso, a cama deve ter uma superfície dura e plana. Exclua estritamente colchões macios.
- use uma bandagem de suporte. É especialmente importante para mulheres grávidas no terceiro trimestre.
- analgésicos são permitidos.
- Esfregue as costas com pomadas com componentes aquecedores e antiinflamatórios. Em nenhum caso você deve resfriá-lo demais; é melhor usar um lenço de lã ou um cinto quente durante uma exacerbação da dor.
Dor lombar durante a gravidez
Se falamos de dores lombares durante a gravidez, então elas estão associadas a uma mudança no centro de gravidade do corpo da mulher devido ao desenvolvimento e crescimento do feto. Além disso, como resultado de alterações hormonais (produção excessiva de relaxina), as articulações sacro-quadril relaxam, o que perturba o equilíbrio. Um abdômen dilatado e um arqueamento excessivo da coluna aumentam a pressão na parte inferior das costas. Os músculos estão constantemente sobrecarregados, o que se torna a principal causa de dor.
O grupo de risco inclui meninas que, antes da gravidez, apresentavam problemas de desenvolvimento dos músculos da articulação do quadril, postura comprometida, osteocondrose e patologias da coluna vertebral de natureza neurológica. As sensações dolorosas não aparecem antes do segundo trimestre, e isso ocorre aproximadamente a partir do quinto ou sexto mês. Pode ser aliviado fortalecendo os músculos com um conjunto especial de exercícios. E quanto mais cedo você começar a treinar os músculos das costas, mais fácil será suportar uma criança saudável.